5 Schritte zur therapeutischen Atmung zur Bekämpfung von COVID-19

Suunto-Botschafter William Trubridge kennt sich mit tiefem Atmen bestens aus. 2016 stellte er einen neuen Weltrekord auf, indem er mit einem Atemzug 102 m tief tauchte. 2019 war er der erste Mensch, der eine Unterwasserdurchquerung eines der größten Kanäle der Welt absolvierte, indem er die wilde Cookstraße in 934 Tauchgängen mit angehaltenem Atem durchschwamm.

William hat sich kürzlich erneut intensiv mit der Medizin und der Behandlung von COVID-19 beschäftigt. Besorgt über die Auswirkungen des Virus erforschte er, wie es den Körper angreift und welche medizinisch anerkannten Behandlungen Menschen bei der Genesung helfen. Dabei erfuhr er, dass therapeutisches Atmen eine wertvolle Hilfe sein kann. Lesen Sie weiter für seinen ausführlichen Bericht!

Scrollen Sie nach unten, um zu sehen, wie William eine Übung zur Tiefenatmung vorführt!

Therapeutische Atmung bei COVID-19

Von William Trubridge

SARS-CoV-2 ist ein Virus, das die Atemwege befällt. Es beeinträchtigt unsere Atmung. Nun zeichnet sich ab, dass eine Strategie zur Bekämpfung dieser Infektion die Atmung selbst sein könnte.

Zunächst möchte ich klarstellen, dass ich weder Epidemiologe noch Pneumologe bin. Alles, was ich in diesem Artikel beschreibe, wurde von Experten (auf die ich verweisen werde) aus einem oder beiden dieser Bereiche empfohlen, und ich werde nicht über ihre Empfehlungen hinausgehen oder extrapolieren. Im Laufe meiner Karriere als Freitaucher habe ich fast zwei Jahrzehnte damit verbracht, die Kraft der Atmung zu nutzen, und ich hoffe, diese Erfahrung nutzen zu können, um zu beschreiben und zu demonstrieren, wie man die Empfehlungen der Experten umsetzen kann.
Beispielsweise ist die Anweisung „tief einatmen“ so, als würde man jemandem sagen, er solle „gleichmäßig schwimmen“ – sie erfordert viel Technik. Ein „tiefer Atemzug“ kann ganz unterschiedliche Ergebnisse haben, je nachdem, ob man an der Lungenbasis beginnt und Luft in den Bauch saugt oder ob man stattdessen einfach die Schultern hebt und die Luft „einatmet“. Genau hier möchte ich einen Mehrwert schaffen.

Als sich JK Rowling im April mit Covid-19 infizierte, wandte sie eine vom Arzt Sarfaraz Munshi vom Queen Hospital UK beschriebene Technik an, die darauf abzielt, die Lungenfunktion aufrechtzuerhalten und einer sekundären Lungenentzündung während der Krankheit vorzubeugen.1 Das Youtube-Video mit seiner Beschreibung finden Sie hier , und die von ihm empfohlene Vorgehensweise lässt sich wie folgt zusammenfassen:

1. Setzen Sie sich mit gerader Wirbelsäule und flach auf dem Boden stehenden Füßen hin (ich füge diese Anweisung hinzu, da bei tiefem Atmen im Stehen die Gefahr einer Ohnmacht besteht).
2. Tief einatmen, 5 Sekunden anhalten und ausatmen – 5 Mal wiederholen.
3. Atmen Sie ein und husten Sie kräftig aus der Lunge (bedecken Sie dabei Ihren Mund).
4. Wiederholen Sie die Schritte 2 und 3.
5. Legen Sie sich flach auf den Bauch, ein Kissen vor sich, und atmen Sie 10 Minuten lang ziemlich tief ein und aus.

Diese Abfolge wird auch von Atemphysiotherapeuten gelehrt und dort manchmal als „Aktivzyklus-Atemtechnik“ bezeichnet. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es sich um eine therapeutische und nicht um eine präventive Behandlung handelt: Es gibt keinen Grund zu der Annahme, dass sie überhaupt vor einer Infektion mit dem Virus schützt.

Die tiefen Atemzüge helfen, die Lungenbläschen zu belüften und Ablagerungen zu entfernen, die sich durch Virusschäden an ihren Wänden angesammelt haben. Diese Ablagerungen verhindern die Aufnahme von Sauerstoff ins Blut, was zu ARDS führen kann. Die Bauchlage fördert die Öffnung der kleineren Atemwege: Da diese näher an der Wirbelsäule liegen, verhindert das Gewicht des Oberkörpers in der Rückenlage deren vollständige Öffnung.

Hier werde ich einige zusätzliche Anweisungen/Beschreibungen hinzufügen, um sicherzustellen, dass die Übung so effizient und zielgerichtet wie möglich ist.

SCHRITT 0 – Motivation

Viele Berichte von Covid-Patienten beschreiben, wie es das Energieniveau völlig lähmt. Selbst das Aufsetzen kann eine Tortur sein, und die Vorstellung, sich auf eine solche Übung einzulassen, erfordert möglicherweise mehr Motivation, als man eigentlich hat. Wenn das der Fall ist, dann lassen Sie es lieber bleiben. Nehmen Sie sich einfach vor, die Position zu ändern (was von Lungenärzten zur Vorbeugung von Lungenentzündungen empfohlen wird) und sich hinzusetzen. Sobald Sie dort sind, könnte der Gedanke an einen tiefen Atemzug machbar sein. Versuchen Sie dann, nur eine Runde der Schritte 2 und 3 zu absolvieren. Wenn das Ihre Grenze ist, fahren Sie direkt mit Schritt 5 fort, andernfalls bleiben Sie noch eine Runde dabei. Auf diese Weise verpflichten wir uns nur zu etwas Leichtem, von dem wir wissen, dass wir es schaffen können.

SCHRITT 1 – SITZEN

Eine Stütze hinter der Wirbelsäule ist in Ordnung, solange sie gerade bleibt. Vermeiden Sie jedoch eine gekrümmte Haltung, wie sie beim Sitzen im Bett mit dem Rücken ans Kopfteil oder auf einem weichen Sofa entsteht. Setzen Sie sich stattdessen auf einen Stuhl oder auf die Bettkante, wobei Ihre Füße in beiden Fällen auf dem Boden stehen. So können Sie den vollen Bewegungsspielraum Ihrer Atemmuskulatur nutzen und Ihrem Oberkörper Raum geben, damit sich Ihre Lungen vollständig füllen können.

SCHRITT 2 – TIEFE ATMUNGEN

Dies ist der wichtigste Teil der Übung. Ziel ist es, die Alveolen (Lungenbläschen in der Lunge, ähnlich wie ein Schwamm mit winzigen Luftkammern) maximal aufzublasen. Dazu müssen wir sicherstellen, dass wir das gesamte Lungenvolumen belüften. Der größte Teil dieses Volumens befindet sich an der Basis der Lunge (sie hat die Form einer Pyramide), und wir müssen daran denken, „in unseren Bauch“ zu atmen, um diesen Teil aufzublasen. Dadurch wird das Zwerchfell aktiviert, ein plattenartiger Muskel, der flach auf Ihrem Rumpf liegt und die darüber liegenden Lungen und das Herz von den darunter liegenden Verdauungsorganen trennt. Es funktioniert wie ein Kolben: Wenn es sich zusammenzieht und nach unten bewegt, zieht es Luft in die darüber liegenden Lungen. Dadurch wird auch der Bauch nach unten und außen gedrückt, sodass es aussieht, als würde sich der Bauch selbst aufblasen.

Diese Zwerchfellatmung ist die effizienteste Art zu atmen und sollte auch die erste tiefe Atmung sein. Stellen Sie sich vor, wie die Luft tief in Ihren Oberkörper gesaugt wird. Wenn Sie eine Hand auf dem Bauch und die andere auf der Brust haben, sollte sich Ihre untere Hand nach außen bewegen, während sich der Bauch „aufbläht“, während die obere Hand während dieser Phase ruhig bleibt.

In der zweiten Phase atmen Sie in den Brustkorb. Dabei dehnen die Interkostalmuskeln den Brustkorb aus, und so atmen wir, wenn wir „keuchen“. Sie spüren eine Bewegung nach außen in Ihrer oberen Hand und auch eine Ausdehnung, wenn sich die Rippen voneinander lösen. Wichtig ist, dass Sie in dieser und allen Phasen der tiefen Atmung bei starken Schmerzen aufhören. Versuchen Sie außerdem, alle Muskeln, die nicht an der Atmung beteiligt sind, zu entspannen – achten Sie darauf, dass Kopf, Nacken, Arme und Hände völlig entspannt sind. Verspannungen in diesen Bereichen können Ihre Fähigkeit zur tiefen Atmung beeinträchtigen.

In der letzten Phase des Einatmens atmest du in den oberen, klavikularen Bereich der Brust. Hebe Schultern und Kinn leicht an und atme weiter ein, bis du deine Grenze erreichst. In dieser Phase ist der Luftstrom deutlich geringer als in den beiden vorherigen Phasen und kann aus der Sequenz entfernt werden, wenn du bereits Beschwerden oder Schmerzen verspürst.

Schritt 2 ist also eigentlich:

2.1 Atmen Sie kraftvoll in den Bauch und nutzen Sie dabei das Zwerchfell
2.2 Atme in den Rumpf, indem du den Brustkorb ausdehnst
2.3 Heben Sie die Schultern an, damit Ihr Atem den oberen Teil des Rumpfes füllen kann

Hören Sie jederzeit auf, wenn Sie starke Schmerzen oder Schwindel verspüren. Atmen Sie außerdem durch die Nase, um einen trockenen Husten nicht noch weiter zu verschlimmern, da die Nase die eingeatmete Luft erwärmt und befeuchtet.

Sehen Sie sich hier die Demonstration von William an und versuchen Sie, es ihm nachzumachen.

SCHRITT 3 – EINATMEN UND HUSTEN

Das tiefe Einatmen sollte dasselbe sein wie in Schritt 2. Konzentrieren Sie sich beim Husten darauf, Ihre Bauchdecke anzuspannen, um die Basis der Lunge zu aktivieren. Dadurch wird der Husten kräftiger und explosiver, was dabei helfen sollte, in der Lunge angesammelte Ablagerungen auszustoßen.

SCHRITT 4 – WIEDERHOLEN

Auch hier gilt: Nur wenn Sie sich wohl fühlen. Gönnen Sie sich zwischen den beiden Zyklen eine Pause. Während dieser können Sie sich entspannen und normal (flach) atmen.

SCHRITT 5 – 10 MINUTEN FLACH LIEGEN

In der Bauchlage muss die Atmung nicht so tief sein wie in Schritt 2. Konzentrieren Sie sich lieber nur auf die erste Phase des Atems – das Einatmen aus dem Zwerchfell –, um sicherzustellen, dass die Luft die Lungenbasis erreicht. Wenn Sie so atmen, spüren Sie, wie sich Ihr Bauch unter Ihnen anschwillt und gegen den Boden drückt.

Es gibt keine genaue Empfehlung, wie oft Sie diese Übung an einem Tag wiederholen sollten, es sollte jedoch kein Nachteil sein, sie mehrmals oder so oft durchzuführen, wie Sie möchten.

Auch wenn Sie dies lesen und nicht krank sind, kann es sinnvoll sein, die Übung vorsichtshalber einmal durchzuführen, damit Ihr Körper eine Art „Maßstab“ dafür hat, wie er sich anfühlen sollte, wenn Sie gesund sind. So müssen Sie im schlimmsten Fall, wenn Sie sich mit dem Virus infizieren, die Technik nicht erst im Krankheitszustand erlernen und können sich anhand des Vergleichs mit dem Zustand Ihrer Lunge ein Bild machen.

Wie immer bei jeder Infektion sollten Sie ausreichend trinken, Ihre Symptome beobachten und einem Arzt mitteilen. Versuchen Sie nicht, die Symptome allein mit diesen Atemübungen selbst zu behandeln.

Aufmacherbilder:

Foto von Fusion Medical Animation auf Unsplash